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【第一張照片】4 度子宮外孕後 她終於流下開心的眼淚 | 民報 Taiwan People News

2016/11/09
【第一張照片】4 度子宮外孕後 她終於流下開心的眼淚 | 民報 Taiwan People News

求子之路並不是每個人都順遂的,常常有人抱怨:明明好想生,努力了好久,卻始終沒有消息,哪像有些人,隨便就中獎,又不知珍惜。

人類號稱是地球上繁殖力最低的物種之一,不像其他動物一次可以懷上許多個,又能一直生、一直生,人類懷孕牽涉到許多因素,經過複雜的過程才能夠成功,即使完全不避孕,每個月的受孕機率也只有 20%;42歲以上的女性,受孕率更降低到 5%,自然受孕難上加難。

兩個決定 讓她沒有遺憾終身

懷孕了還會擔心會流產,一般人的流產機率約15%,40歲以上更有一半會流掉。如果新生命悄悄降落在不正確的地方,又會讓滿心期待的夫妻倆到頭來卻是空歡喜一場,懷孕約有2%的機率會發生子宮外孕,胚囊在不正確的地方著床並發育成長,若未及時發現,甚至可能造成女性腹腔內嚴重出血、死亡。

10年前一個病人到我門診,早期懷孕説要拿掉,解釋的過程中,她在診間哭哭啼啼,問我手術有沒有什麼風險,我看她很猶豫又傷心的樣子,就勸她多想想,不要急著下決定,兩個星期後她回來門診說她想了想,決定把小孩生下來。

之後她又懷了4次孕,結果都是子宮外孕,一邊輸卵管切了,另一邊打過化學針(MTX),也開過腹腔鏡,去年腹腔鏡手術前,她跟我説:「醫生幸好以前有聽你的話,保住那個小孩!我看我這輩子也沒指望再正常懷孕,這邊輸卵管不如也切了?」我說:「可以留就留!你還年輕!我會看狀況決定,未來怎様本來就很難說?!」

幫她手術時,看她肚子上滿是傷疤,心想女人在懷孕的路上,有人簡單但更多人是充滿艱辛的,很多時候人的命運也往往決定在一念之間,雖然沒有對錯,但凡事多想想。手術時看她殘存的輸卵管、腹腔的狀況並無大礙,因此幫她做了輸卵管切開術,保留輸卵管。

一次次手術  懷孕幾已遙不可及

目前因為超音波與診斷技術的進步,子宮外孕大多能被成功診斷治療,但不免地,仍會造成輸卵管損傷,研究指出,一次的子宮外孕後,只有33%的婦女能再有成功的活產,子宮外孕再發的機率高達5-27%。

子宮外孕的治療可以是手術或藥物,手術方式分為保守性與根除性治療。保守性手術是僅切除子宮外孕的胚胎組織為主,儘量保留輸卵管的完整與暢通;根除性的手術則是切除子宮外孕的那一側的輸卵管。保守性手術的好處是對輸卵管傷害較小,以儘量保留病人的生殖能力,但是缺點則是有可能仍有殘留的胚胎組織在輸卵管裡面,約10%必須要再次手術清理,同時保留下來那一側的輸卵管再次產生子宮外孕的機會也較高。兩者相互比較,保守性手術下次懷孕,子宮內約53.0﹪,再度子宮外孕率14.8%;輸卵管切除術下次懷孕,子宮內為49.3﹪再度子宮外孕率9.9%。

因此經過反覆的手術治療後,正常懷孕對我那個病人本已是遙不可及的夢。結果最近她又跑來,超音波裏顯示是正常子宮內的懷孕!望著她泛著淚光充滿感動,除了感嘆造物者的神奇,也再度驗證:只要不放棄就有希望!生命帶來的驚奇和喜悅,我又再度領受到了。


子宮外孕。圖/徐金源醫師提供

子宮外孕。圖/徐金源醫師提供

 


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