衛福部調整器捐與安寧照顧意願註記憑證代碼 | 民報 Taiwan People News

民報 2014/02/22
衛福部調整器捐與安寧照顧意願註記憑證代碼 | 民報 Taiwan People News

編按:被稱為台灣「安寧舵手」的恩主公醫院創院院長、前台大副院長陳榮基教授,開辦了台大安寧緩和療護病房,並於西元2000年參與促成「安寧緩和醫療條例」的立法,賦予我國國民可以選擇臨終拒絕心肺復甦術急救(DNR)的權利。日前,針對安寧療護和拒絕插管與無效急救的註記內容改變,陳教授還親自撰文說明這項改變的具體內容。

以下,是陳教授針對該註記調整的完整說明全文:

在102年1月9日新修定公告前,不論病人簽署「選擇安寧緩和醫療(暨不施行心肺復甦術)意願書」或家屬簽署「不施行心肺復甦術同願書」,都包括不插管急救及要拔管撤除無效的維生措施。以前之意願書健保卡(即健保憑證)註記,呈現4或7兩個代碼。當時衛生署公告的註記代碼,4或7,都只寫「不施行心肺復甦術」,因此醫療機構都轉譯為「不施行心肺復甦術」。

在102年1月9日新修法公告後,意願書改為「選擇安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」(102年5月15日公告)。簽署人可以選擇只要「不施行心肺復甦術(即不接受插管等急救措施」或只要「不施行維生醫療」(即當被插管急救無效後,要求拔管撤除所有維生醫療措施),也可以兩者都選擇,即在罹患末期疾病時,要求不要插管(即不施行心肺復甦術);被插管無效時,要求要拔管撤除維生醫療措施。

衛生部乃於103年2月17日重新公告如下的健保卡註記代碼表,要求醫療機構對簽署人使用102年5月15日公告修正前之預立安寧緩和醫療意願書,選擇簽署「不施行心肺復甦術者」,即代碼呈現4或7者,皆表示病人是同時選擇「不施行心肺復甦術」及「不施行維生醫療」,應據以修正紙本及電子病歷上記錄的資訊。以免耽誤病人的權益,招致醫療糾紛。

依新版意願書簽署者,如出現6或J代碼,表示「不施行心肺復甦術」,出現A,B,C,F者表示「不施行維生醫療」;出現D,E,G,H者表示兩者都選,即「不施行心肺復甦術」及「不施行維生醫療」。(文:陳榮基教授)

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