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【台灣要幸福】建置「社區大家庭的整體照顧」 | 民報 Taiwan People News

2016/05/24
【台灣要幸福】建置「社區大家庭的整體照顧」 | 民報 Taiwan People News

蔡英文總統的就職慶典,紙風車劇團負責籌辦嘉年華活動,說是「還原歷史」安排「大埔事件」、「拆政府」⋯⋯等橋段,引發社運人士的不滿。蔡英文執政團隊從善如流迅速調整節目,取消該橋段以示尊重。柯一正導演也現身解釋責任在已,不在執政團隊的認真態度,這一切過程都恰如其份,令人感動。社會運動的主體、客體,原本就是不同,表演團體或執政團隊的不同思考,面對批評肯以嚴肅的修正態度面對,正是令台灣的文明又往前邁進一大步。

一樣的,面對長照體系的要迅速建置完善,以「最善於溝通和解決問題」自我期許的英全執政團隊,面對台灣人長期對於照顧服務的「性別和階級思維」,不論是公、私部門、執政團隊、從中央到地方政府或是政黨內部,甚至是不同政黨和人民,需要改變思維的人實在不少,一如「性別盲」之無所不在,心胸夠不夠開放?思維能不能解放?態度是否積極?溝通協調怎樣充分?資源分配如何公平到位?推動策略目標怎麼辦得以實現?嚴苛地挑戰新政府上任之後的魄力和決心。

台灣普及照顧政策研議二十年,先趨推動經驗散在台灣各地,有地方政府率先落實執行,有民間組織始終如一的堅持,並且發展多元服務內容,如雙連教會成立的老人照顧服務的供不應求。有彭婉如基金會及其輔導的民間組織「台灣社區照顧協會」為了讓職業婦女可以安心工作,並創造更多女性就業機會,以「女人來幫助女人」理念,成立「居家服務系統」,提供「家事管理」、「居家陪伴」及「居家照顧」等服務。培訓願意從事家事或照顧工作之婦女,給予專業課程養成訓練,培訓她們成為專業的家事管理人員、居家陪伴員及照顧服務員;並採分區培訓、分區轉介的方式,協助一般家庭之家務處理及長者照顧工作。台灣社區照顧協會現有2,498名服務人員從事居家服務工作。


團塊世代的高齡照顧,急如星火。(陳來紅提供)

新政府若能將「台灣照顧經驗盤點」和世界各國的經驗都彙整,同時進行務實的「台灣國家照顧統計」,動員公私部門共同做好「被照顧需求」、「社區照顧人力意願調查」、「社區照顧空間」、「社區照顧組織」⋯⋯種種相關的資訊掌握齊全,供需之間的距離究竟是怎麼形成的?落實社區真的有這麼困難嗎?性別統計、年齡統計、結/離婚統計數據都可以做到,甚至於收支調查都能普查出來,何以獨獨「照顧統計」總是離離落落?

報載「新中央政府上任,提出『百日政績』將優先照顧50萬失能失智老人,第一年投入經費達300至330億元;台中市府率先表示,將爭取中央補助,落實『一區一日照』,提升現有241處社區關懷據點功能,將預防照顧納入長照項目。」

⋯⋯若能做到「照顧統計&分析」,照顧需求不一,人口密度不一的地區,預算編列也應該不一吧?能不能夠透過社區公民參與「照顧需求評估」,達到預算編列精準而不浪費呢?並藉由透過政策落實過程,強化社區公民組織的「參與政策能力」,促進公私協力的「雙向増能」,在執政百日之內,舉國共同面對照顧的現實狀態。

不論是公私部門,一起做好照顧人民幸福的任務就是「慎始」,如此綿密而務實,將得以步步永續地發展出「北歐經驗 x 台灣轉化」的新照顧知識經濟模式,既增加了在地就業機會,也安定而支持社區居民的就業穩定。台灣人要極力避免中年人為了照顧父母親而辭掉正職,如日本一般的在雙親去逝後,重返職場不易而淪落為「下流老人」,晚年處境不堪至以野草維生,令人驚訝。


中年危機,轉業就業大不易。(陳來紅提供)

台灣人充滿照顧迷思的觀念不少,有待共同覺醒和開導的思維很多。在野黨完全在野之後,長期共利並且掌握系統傳播媒體、學者專家、民代一起「唱衰新政」是必然的事情,高唱反調處處制肘也是時時刻刻。為了避免陷入苦戰混亂局面,政策價值的論述能力很重要。北歐國家在二次大戰之後,重新檢討社會福利制度而推動高度民主化的「照顧公共化」之正確價值觀念和作法。能夠在社區建置完善的「照顧共同體」,完全依賴進步的社區公民和地方政府共同扛起照顧重擔。

民間組織提出的問題和務實作法,值得新政府正視:

 〈有待解決的問題〉

1 為評鑑而評鑑 
行政規定繁瑣也是降低居家服務運作效率的原因之一。中華民國紅心字會祕書長王品宜表示,政府對居家服務組織的控管已經變成干預,「社工必須花一半工作時間處理行政文書!」且評鑑委員多不具實務經驗,不僅無法提出有效建議,「甚至雞蛋裡挑骨頭,為評鑑而評鑑。」

2 當外勞優勢不再時
居服盟副理事長林金立警告,未來東南亞新興市場崛起,工作機會大增,來台外籍移工人數將會頓減,4年後全台灣都將缺工。

3 尊嚴勞動的條件改善
居服員以小時計價而非項目計價,導致民眾希望效率更高、有限時間內做更多事,需索無度的情況下使得居服員疲憊不堪;且現在青壯年學歷漸高,沒有人願意投入無職涯發展的居服工作。

〈值得借鏡的務實作法〉

1 訓用合一
掌握需求,提供訓練課程,再媒合就業機會,並且持續支持勞動者權益和在職進修,以維持服務品質,建立良好服務形象,提升勞動條件和自主勞動尊嚴。彭婉如基金會和台灣社區照顧協會,協助勞動者自組工會,以「環環相扣,務實作法」而創造了勞動者、被服務家庭、媒合平台的穩定供需機制。既安定社會並促進就業穩定,又增加了國家的國民所得稅收。

2 比照托育建置「照顧人才庫」和「提高薪資所得」
根據托盟統計,今年度將開辦的非營利幼兒園共有雙北、基隆、桃園、新竹、台中、南投、彰化、雲林、嘉義、高雄、屏東及宜蘭共13個縣市,設立19個非營利幼兒園,合計要收托1941名幼兒。呼籲民眾投入教保,一同投入托育公共化的改革工作。托育政策催生聯盟因此建置「非營利幼兒園人才庫」,只要留下聯絡方式及簡單履歷,托盟將會協助媒合接下來百所營利幼兒園找到人才。
(連結) 非營利幼兒園人才庫 

托育政策催生聯盟召集人劉毓秀說,根據2014年勞動部職業類別薪資調查,教育服務業出任人員,大學畢業起薪平均只有2萬4027元,但非營利幼兒園為讓具熱忱的教保人才留任,累積足夠經驗與專業,明訂合理薪資條件,根據教育部的《非營利幼兒園實施辦法》,教保人員第一年投入,專科至少有2萬8155元、學士有3萬0155元,碩士有3萬2155元,在台灣教保人員也可以有好「薪」情。

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