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付不出醫藥費怎麼辦?詳解「各縣市急難救助金」和醫院的「醫療救助金」 - Wise Library 1985

付不出醫藥費怎麼辦?詳解「各縣市急難救助金」和醫院的「醫療救助金」 - Wise Library 1985

Wise Library 1985 |司馬儀

 

因病而貧的家庭不在少數,大陸一名女網友曬出了父親的住院費清單,醫院雖然為患者做了一些減免。但全程醫療費用依然超過一百萬元,大陸網友們註解這張住院收費單據,能擊倒95%的家庭。因為很多家庭可能平日要支付學貸房貸車貸等等,根本沒有餘裕!

 

93年台灣地區平均每天有2萬3,474人住院,平均住院天數10.8天,各大醫院健保病床佔床率高達90%以上,「一床難求」或者健保病床幾乎滿床的情況很普遍,讓很多病人也只能選擇費用較高的自費病床

 

身體健康是有形的財富

衛福部統計,2017年國人的醫療保健支出高達1兆1,273.6億元,平均每位國人每年的醫療費用支出是4萬9,015元。據衛生福利部108年1月的報,平均每位國人一生至少要花將近400萬元(394萬元)的醫療費,所以你把健康照顧好,就掙到了四百萬元,甚至不只!因為生病或住院時等於薪水收入停止,支出卻不斷增加,甚至病況嚴重的話還需要看護費,或者家人留職停薪照顧(可能家中一個人生病,卻兩個人的收入都暫停)

相關網站:新光醫院住院收費價格:最便的健保病房,一天$1196

 

Q:就醫,付不出醫藥費怎麼辦?

1.申請各縣市政府的急難救助金或醫療救助金!

2.向各院區社會工作課尋求協助,由社工人員專業評估後如符合補助規定者

 

醫院社福金

  • 付不起健保費的家庭,可申請健保愛心專戶等協助
  • 如果是健保不給付的項目,低收入或中低收入等弱勢家庭,可以申請各縣市政府的急難救助或醫療救助金

 

據社會救助法第20條訂定之「縣市政府醫療救助辦法」規定,弱勢家庭因傷病就醫遇到健保未涵蓋給付的醫療費用時,可申請縣市政府的醫療救助金。不包含掛號費住院看護、病人運輸、義肢/牙/眼或配鏡、整容整形等費用。

 

補助標準和條件

家庭經濟條件

累計醫療支出達多少以上,才能申請補助

補助標準

低收入戶

無限制

全額補助

中低收入戶

近三個月之醫療費用累計達3萬元以上者

補助80%

患嚴重傷病,家庭總收入平均「未達當年度每人每月最低生活費標準1.5倍」

近三個月之醫療費用累計達5萬元以上

補助70%

 

各縣市財力與條件不同,所以補助上限可能不同。像是台北市對中低收入戶以每人每年補助則為30萬元為上限,台中市是15萬元,詳情請詢問各縣市衛生局或請教各醫院的社工人員。

 

的規定

依據的規定,公立醫院、醫療財團法人或醫療社團法人醫院,都應該編列相關經費當作醫療社福金,辦理醫療救濟、社區醫療服務及其他社會服務。

 

法    條 條    文    內   容
第  29  條 公立醫院應提撥年度醫療收入扣除費用後餘額之10%以上,辦理有關研究發展、人才培訓、健康教育、醫療救濟、社區醫療服務及其他社會服務事項。
第  46  條 醫療財團法人應提撥年度醫療收入結餘之10%以上,辦理有關研究發展、人才培訓、健康教育;百分之十以上辦理醫療救濟、社區醫療服務及其他社會服務事項。
第  53  條 醫療社團法人結餘之分配,應提撥10%以上,辦理研究發展、人才培訓、健康教育、醫療救濟、社區醫療服務及其他社會服務事項基金。

 

 

財團法人醫院

公立醫院

社團法人醫院

醫療收入結餘10%以上,辦理醫療救濟、社區醫療服務及其他社會服務事項

醫療收入結餘10%以上,辦理有關研究發展、人才培訓、健康教育、醫療救濟、社區醫療服務及其他社會服務事項。

結餘10%以上,辦理研究發展、人才培訓、健康教育、醫療救濟、社區醫療服務及其他社會服務事項

醫療收入結餘10%以上,辦理有關研究發展、人才培訓、健康教育

醫療收入結餘=醫療收入-(醫療成本+管理費用)   。結餘指醫療及非醫療之總結餘額。

 

 

醫改會

醫改會在聯合勸募贊助下,整理出一份社福金資源地圖(https://www.thrf.org.tw/topic/1625),可以查詢醫院的社福金聯絡窗口。需要申請醫院社福金幫忙時,可以致電詢問補助方式與所需資料

 

財團法人台灣醫療改革基金會 

醫改信箱:thrf@seed.net.tw

地址:台北市 106 復興南路二段 151 巷 8 號 3 樓之 5

電話:(02)2709-1329  

傳真:(02)2709-1540 

戶名:財團法人台灣醫療改革基金會 

郵局劃撥:19623875 

 

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健保不給付項目

  1. 醫師指定費、巡房費、看護費
  2. 病房升等差額(依照醫院等級)
  3. 自費藥物(二線或三線用藥)
  4. 儀器檢查部分
  5. 家屬停車費
  6. 非積極性醫療器材
  7. 手術中的輸血
  8. 膳食費(醫院飲食一餐100元起)
  9. 治療及炳所需藥物(部分負擔)
  10. 耗材部分:鼻胃管、導尿管、氣切管、氣墊床、尿布、膀胱造廔、紗布及棉籤、人工皮
     

癌症

癌症一個月住院治療費約44萬,基本的藥物治療可能也要20多萬元。

  1. 藥物治療(不含止暈針、新式化療藥物等)
    >標靶藥物:每劑6.5萬,每月須打1劑,每年約60~240萬
    >止吐劑:每針4,000元,每月須打18針
    >免疫性高蛋白或營養針:每針4,000元,每月須打18針
     
  2. 病房費差額:其他病房費 – 健保房800 = 需補足差額 (天)
  3. 看護費用:一天約2,000元
  4. 指定醫生費

 

《腫瘤科》

大腸癌化療藥9,000元
腦瘤治療晶片幫浦80萬

 

糖尿病

  1. 血糖機2,000~5,000元
  2. 高壓氧治療一次約2,000元
  3. 含有玻尿酸的藥物1,000元
     

車禍

  1. 人工韌帶5-7萬 (健保給付自體韌帶重建)
  2. 陶瓷人工髖關節2-6萬
  3. 金屬人工髖關節6-9萬
     

心肌梗塞

塗藥血管支架7-12萬。健保給付的支架$ 4萬,半年後血管再狹窄機率為20%;塗藥支架血管再狹窄機率為5%。
 
 

心臟心律不整

心律節拍器4-7萬不等。

塗藥血管支架12萬
心臟導管30,000元

 

白內障

人工水晶體4-6萬;健保給付的白內障手術條件為最佳矯正視力需低於0.5、年紀大於55歲,給付手術費用及傳統人工水晶體
 

 

器官移植(不含免疫抑制劑)

  1. 腎移植:30-120萬
  2. 肝移植:受肝手術平均費用是1,139,552元(其中健保給付1,084,072元,自費負擔55,480元)。
  3. 骨髓移植:30-110萬(資料來源:慈濟骨髓幹細胞中心
     

放射線檢查

顯影劑1,000-2,500元為非離子性對比劑,相較健保給付的梨子性對比劑之副作用發生機率小。副作用包括發熱、嘔吐、過敏反應…等。
 

羊膜穿刺

6,000-8,000,符合補助標準者採檢費及染色體檢查費用為3,000元(已經扣除補助額),未符合補助標準者費用為8,000元。唐氏症篩檢值偏高者,需出示相關證明才申請補助。

 

自願剖腹產

3-6萬,一次手術從住院到出院的花費約3萬元,依診所和個別狀況需自費治療,花費可能會到5~6萬!順帶一提,避孕相關產品,健保不給付。
 

冠狀動脈檢查

電腦斷層冠狀動脈攝影:依64切、256切、640切掃瞄儀器不同,價格在18,000-38,000元。(資料來源:康健雜誌
 

住院健保不給付項目

  1. 超等住院的病房費差額
  2. 管灌飲食以外的膳食費
  3. 特別護士以外的護理費
     

醫療費用健保不給付項目

  1. 指定醫師費
  2. 醫師指示用藥
  3. 血液 (非緊急傷病必要的輸血)
  4. 掛號費及證明文件
  5. 來往醫院的救護車費
  6. 超過全民間保給付的住院醫療費用
     

 

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