台灣健保砍藥價|造成台灣藥廠在其他國家議價困難.... - Wise Library 1985

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中華民國藥師公會全聯會理事長古博仁表示生產原廠藥的藥廠除了評估台灣市場外,也要衡量國際市場,若台灣健保給付價太低,造成藥廠在其他國家議價困難,加上台灣市場有限,可能就會選擇退出健保。

健保署長李伯璋強調除了考量藥品交易價外,未來臨床使用量、特殊性也可能納入考量,並拉高地板價,儘量避免藥價比糖果便宜

古博仁表示: 為抑制醫療費用爆炸性成長,擴大學名藥用量是不少國家政策,日本、美國均希望學名藥使用占比可達到80%。

日前憂鬱症患者常用藥物「百憂解」退出台灣市場,醫界、藥界呼籲健保不要再砍藥價,藥價太低會逼走藥廠。
食藥署官員說明,國內藥廠生產的學名藥,2017年外銷七十餘國,出口值超過100億元,出口量前三名是美國、中國、日本,品質獲得國際認可。

目前健保給付藥品約一萬六千項,一年藥費超過1700億元,台灣製藥工業同業公會理事長蘇東茂日前提到,國產藥占健保給付用藥品項逾70%,但金額僅占25%,與原廠藥價格落差可見一斑。

 

健保極力砍價,恐成生醫產業的一大阻力

界指出,新藥申請上市可歸納出兩條路線,若先在美國上市,雖可獲得較優渥的藥價,回台卻可能難獲健保給付;第二種直接以平價在國內上市,卻因核價過低,無法反映成本也不具國際競爭力。

 

太景生技研發出的新抗生素「奈諾沙星」,能殺死有「超級細菌」之稱的抗藥性金黃素葡萄球菌,且不易產生抗藥性,可作為臨床一線用藥,預期年底前在兩岸上市,並可望為創新藥品在台上市首例。但太景生技董事長許明珠感嘆台灣的藥品核價機制對研發型藥廠不友善,健保藥價低,無法反映成本。她說台灣藥價將成為他國參考價如大陸也要求新藥藥價不得高於鄰近國家,「奈諾沙星」無法獲得合理藥價,不利國際競爭,形成困境。

從事新藥開發十五年的寶齡富錦生技,不得已出走美國,如今在美、日上市,並以高訂價銷售。寶齡富錦生技總經理江宗明說現在藥品想回台販售,讓國人也能享受新藥效用,但「超高藥價恐吃掉健保給付,會變成罪人」。

健保局前總經理、台灣研發型生技新藥發展協會副理事長張鴻仁分析,寶齡如同「在美國大聯盟拿到資格」,但身價高恐無法在台灣藥界行走,太景則是策略性在亞洲先上市,面臨核價過低的難題。

張鴻仁認為「全民健康保險藥物給付項目及支付標準」第十七條之一規定不利新藥研發,盼能修改。

衛福部顧問蕭美玲也認為新藥支付方式應修正,未來可比照美、日鼓勵措施,如加速審查、予以某種程度的市場壟斷等,且需同時考慮醫材狀況。

健保署副署長李丞華說新藥不便宜,以治療C肝的新藥為例,全部給付要一點五兆元,約是三年健保總額、六年國防預算;目前藥品支付由委員會決定,壓低藥價為民眾省錢,卻可能成為產業絆腳石,他允諾思考修正新藥核價機制。

 

編按:藥價差常被誤解稱為藥價黑洞。藥價黑洞是什麼?是指醫院雇用合格的藥師在醫院調劑藥品,從中獲取少許健保定價與進藥價之間的價差利潤。繼續閱讀

 

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