舒緩及預防蕁麻疹復發:____可望根治慢性蕁麻疹 - Wise Library 1985

舒緩及預防蕁麻疹復發:____可望根治慢性蕁麻疹 - Wise Library 1985

By Margaret W. Lavigne (司馬儀)

逾1/3人口有蕁麻疹發作經驗

台語歌后「江蕙」一度臉書PO文表示自己大半夜發「蕁麻疹」。蕁麻疹可分為急性與慢性。研究顯示,人一生有高達1/3的機率會發生蕁麻疹,逾20%的華人都曾出現蕁麻疹症狀。

 

蕁麻疹發狀的症狀及併發症

蕁麻疹(英文:urticaria)若蕁麻疹發生在皮膚比較深層的血管時,腫塊會加厚,若不幸在喉嚨起疹,很可能會導致胸悶、呼吸困難等症狀,甚至危及生命。施朝仁醫師提醒:喝酒、吃海鮮或勞累、壓力大等過敏原增加,都可能誘發蕁麻疹發作。

 

蕁麻疹會出現在身體任何部位,會出現紅、腫、癢的「膨疹」。蕁麻疹的症狀便是難忍的搔癢(可以沖冷水止癢)!蕁麻疹,台語俗稱「起氣某」,會自行消退,但可能經常反覆發生,來去有如風而被叫做「風疹」。蕁麻疹發作時,皮膚真皮層中的巨大細胞活化,釋出組織胺等發炎物質,使皮膚出現血管擴張的紅色膨疹、組織液滲出變多的水腫!

 

舒緩蕁麻疹

1)冰敷或洗冷水淋浴或止癢藥水或指腹按壓止癢。

2)嚴重的話可以口服抗組織胺或打一針抗組織胺改善或擦止癢藥膏。

3)建議每天大量喝水排毒。注意:海鮮或酒精、感冒病毒、塵、乳膠、芒果、奇異果、日光、樹脂、香精、有機溶劑或藥物等都可能是過敏原。

 

口服或注射抗組織胺,目的是幫助對抗及中和體內的組織胺,針對急性或症狀嚴重的患者,必要時西醫會搭配短暫類固醇治療。慢性蕁麻疹患者一般口服抗組織胺3個月左右逐步減少抗組織胺劑量。中醫的作法是清熱解毒藥物並搭配針灸治療,補氣養血,改善濕寒體質。

 

組織胺( 英文:histamine )組織胺是一種可以由人體自行製造合成的一種物質,在體皮膚表層、鼻腔及上呼吸道黏膜、胃腸道黏膜、腦部等部位都有。當人體接觸到過敏原的時候,會刺激肥大細胞釋放出組織胺,引起過敏反應。部份抗組織胺,可能在吸收代謝過程中分泌到媽媽的乳汁中,如果有在餵母乳的話就要特別告知醫生。

 

慢性蕁麻疹(Chronic Urticaria )

若反覆發作的時間超過六星期,就屬於「慢性蕁麻疹」。根據西醫的說法,慢性蕁麻疹,壓力大或免疫力低下是主因之一。慢性蕁麻疹通常不是食物過敏引起,「慢性自發性蕁麻疹」約佔60%,而「誘發性蕁麻疹」約40%。臨床證實,自發性蕁麻疹有根治的機會。根據臺大醫院的研究顯示,高達78%的慢性蕁麻疹,與精神、情緒、工作等壓力大有關係,這是一種「身心皮膚病」。

 

蕁麻疹的患者在發病前半年的壓力指數特別高。基本上,身體免疫力下降的時候,如果又接觸過敏原,蕁麻疹的發生率就會特別高。西醫認為蕁麻疹出現的時候,代表身體正處於易敏狀態,血壓高亢的狀態。(可能伴隨氣喘)慢性蕁麻疹很可能是身體一直維持在高激狀態,就是紅線區。

 

 

急性蕁麻疹(Acute Urticaria)原因

常是因為對於外來物質過敏所引起,不健康的油也可能會是過敏源。誘發蕁麻疹發作的主因之一是藥物過敏,如阿斯匹靈、抗生素、止痛消炎藥等。據數據,慢性蕁麻疹的人有4成合併有鼻過敏,常見過敏原大約近5成是塵。只要找到過敏原,急性的蕁麻疹症狀通常幾天後會自動痊癒。很多人對海鮮有食物過敏而不自知。急性蕁麻疹通常發作二、三天會自己痊癒。一般建議看皮膚科

 

誘發性蕁麻疹

包括物理性蕁麻疹(如皮膚劃紋症、延遲型壓力性蕁麻疹、震動型血管水腫)、膽鹼型蕁麻疹、腎上腺型蕁麻疹、冷蕁麻疹、運動引發型蕁麻疹、接觸性蕁麻疹、水因性蕁麻疹等。

 

預防止蕁麻疹(Urticaria)復發,飲食注意事項

找出食物過敏源。食品添加物,是造成許多慢性蕁麻疹的原因建議不要經常食用冷凍食品、罐頭、泡麵等添加物多的食品。除了辛辣及容易燥熱的食物,酒精因為容易增加血管的通透性,使皮膚的發炎反應更劇烈,進而造誘發蕁麻疹或使惡化,也請避免。 避免假性過敏原的飲食(pseudoallergen-free diet)、適當補充維他命D。

 

蕁麻疹飲食禁忌

第1類/帶殼海鮮:牡蠣、螃蟹、蝦子、蝦米等。

第2類/鵝肉:中醫認為鵝肉易動火發瘡,因此有皮膚病、蕁麻疹體質者不宜食用。

第3 類/堅果類:尤其是花生更要避免。

第4類:芒果、奇異果、榴蓮、鳳梨,以及茄子、南瓜、芋頭等也是屬於偏發性的蔬果。

 

儘量避免攝取性質寒涼、生冷的食物及冰品、冷飲。

避免吃麻辣鍋,以免血管擴張,加劇發作。季節交替時做好保暖。


其他提醒

冷氣溫差或季節溫差,及空汙都可能引發蕁麻疹。建議不要在高溫環境待太久。盡量不要熬夜,因為熬夜會使免疫力下降。壓力性蕁麻疹。壓力可能造成免疫力低下或睡眠品質不好…..醫生表示情緒壓力與內分泌異常等也都可能引起蕁麻疹。

 

「皮膚劃紋症」:使用原子筆鈍端劃過患者皮膚3至5分鐘後,看皮膚是否產生線狀的膨疹。

 

根治蕁麻疹-8周自體血液注射治療

中山醫學大學附設醫院皮膚科醫師施朝仁指出,根據國內外大型研究,自體血清試驗呈陽性者接受為期8周的自體血液注射治療(Autologous whole blood injection),約70%-80%成得到顯著改善。

 

1)自體血液注射是目前治療慢性蕁麻疹的有效方法,安全、幾乎沒有不良副作用。

2) 健保有給付。

3) 自體血液注射最早被用來治療一些過敏疾病。1999年時日本人Mori O與Hashimoto T發表用皮內注射病人自己的血液來治療一名慢性蕁麻疹的女性病人,出乎意料地有效。。隨著臨床經驗增加,2006年就有人做了兼具實驗組與對照組的臨床試驗,證明此法真的有效。

4) 自體血清皮膚測試(autologous serum skin test, ASST)。不管陰性或陽性的病人接受自體血液注射都有效,因此不一定要做完這個檢查。

5) 中山醫學大學附設醫院皮膚科醫師施朝仁指出另有第3線免疫調節劑或生物製劑。


自體血液注射

從手臂抽血,然後打在臀大肌上即可,可誘發病患身體產生專一的免疫耐受性,降低過敏反應。第一次注射血量約2.5-3cc。接下來可直接加到5cc。每週注射1次,共8週的療程,並配合抗組織胺藥物,未來可不服藥,追蹤即可。

 

備註:據了解也可以打在三角肌(上臂)。由於每個人的體質與身體狀況不同,必須與醫師的臨床討論,以上資訊僅供參考。據了解,自體血液注射現在也被用來治療退化性關節炎。

Wise Library 1985

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