失智症前兆:性情大變,大多患者沒有病識感 - Wise Library 1985

據衛福部的資料,目前全台失智症人口逾27萬人,平均等同於每12位高齡長者中就有1人生病。大多患者沒有病識感,以為只是老化造成的記憶力不好!

 

而國內失智症長者的攻擊行為(Aggressive behavior)發生率為54.7%,而易怒(或情緒火爆)也是失智症患者的精神行為症狀(BPSD)之一,隨著腦神經退化的程度產生病情的變化,患者對於負面的感覺忍耐力低,自控能力也降低,加上認知功能退化,喪失是非判斷的能力,會變得易怒、易激動或因為幻覺,甚至出現暴力行為或言語及暴力。

 

失智症發生以前,有一個過渡時期「輕微認知障礙 (MCI) 」

記憶力、學習能力變差的情況,也可能演變為阿茲海默症。據統計,65歲以上有輕微認知障礙的長者約62.6萬人,平均約每5位長者就有1人為失智高風險群。

 

失智症
腦部疾病導致記憶力逐漸退化,進而影響語言能力、判斷力、空間感等,個性與情緒方面也容易大變,或出現憂鬱、妄想、幻覺等症狀

 

司馬儀:憤怒和憂鬱傷腦是必然的!我一直挺懷疑憂鬱症和失智症之間的關聯性有多高,還有,洗腎患者的失智症比例是不是也相對更高?其實多數的慢性疾病都和負面情緒及壓力有很高的關聯性…..觀念轉不過來的時候,正確飲食確實可以提供是一種幫助!

 

阿茲海默氏症協會列出十大警訊包括

1.愈易健忘和迷糊、2.不會做原本熟悉的事務、3.語言問題、4.失去時間和地點的定向感、5.失去判斷力、6.抽象思考的問題、7.遺失物品、8.情緒和行為的改變、9.人格的改變、10.失去進取心。

 

失智症的類型

阿茲海默氏症、血管性失智症、混合型失智症以及其他次發型的失智症。以阿茲海默氏症為最多,其次為血管性失智症。其他次發型的失智症包括良性腦瘤、常壓性水腦症、維生素B12缺乏、甲狀腺功能過低或憂鬱症等。

 

阿茲海默症
俗稱老人失智症、老人癡呆症,是大腦神經退化的疾病。發病過程十分緩慢,多數患者死於併發症。值得注意的是:糖尿病患者的阿茲海默症之發生率較高(LancetNeurol2006;5:64-74)糖尿

 

糖尿病及高血糖會造成血管動脈硬化,容易產生中風或沒症狀的小洞梗塞,因而發生血管性失智症,或加重阿茲海默症患者的症狀。胰島素濃度太高或太低都對大腦不利。胰島素不僅可在胰臟合成後經由血腦屏障進入腦內,也可在腦中產生,而且對神經細胞的存活很重要。阿茲海默症患者大腦的胰島素接受體與其基因表現有障礙,而對胰島素產生抗阻性,使胰島素無法發揮作用。第2型糖尿病在早期時血中的胰島素濃度偏高。高胰島素不僅與中風或代謝症候群有關

 

失智症並非無藥可醫

若能嚴格戒糖,痊癒率非常高,但要患者本人配合!

喝紅酒可舒緩憂鬱和焦慮
紅酒含有「白藜蘆醇」(resveratrol),是植物抵禦細菌及真菌感染的天然物質,葡萄、藍莓及桑葚等的果皮都有較高含量。

 

法國人人的三餐不乏牛排、薯條、奶酪等高油脂、高膽固醇的食物,但心法國人血管疾病的發病率卻只有美國和歐洲國家居民的三分之一(法國悖論,French Paradox)。多年研究顯示,白藜蘆醇透過改善血管內皮細胞功能、促進血管舒張、抑制血管發炎反應、降低血管內皮細胞死亡等機轉,進而保護心血管。

 

刊登於《神經藥理學》(Neuropharmacology)雜誌的一篇報導提到:白藜蘆醇可能透過調節大腦一種與壓力有關的酵素(PDE4)表現量,而有緩解焦慮和憂鬱。「皮質醇」或「皮質酮」(cortisol 或 corticosterone)是人體遭遇壓力時釋放的神經傳導物質,當大腦累積過多這類物質會導致憂鬱和焦慮。

據美國焦慮症和憂鬱症協會(Anxiety and Depression Association of America)資料顯示,有高達 4 千萬美國人受到焦慮症所苦。

 

 

失智症前兆

一、記憶力漸失,常常找不到東西

二、對任何事都興致缺缺意興闌珊。

相關報導:嚴重憂鬱症恐假性失智,年輕人也可能因壓力有突然性的智力減退(輕度智能障礙)「假性痴呆」

 

三、和以往的判斷力相比,很難做決策

四、一直重複說同一件事、重複相同問題

五、簡單的加減乘除運算、帳單繳費、購物付款突然不會了。

八、情緒或人格改變:脾氣突然大變(可能是脾氣變從很好變很糟,也可能是或暴躁者性情大轉為溫和)。

 

預防失智症

按壓百會穴及四神聰,一日三次、一次 3~5 分鐘。

 

飲食與失智症

動物研究就指出,吃「太鹹」除了會引發腎臟、心血管疾病,同時增加罹患失智症的風險!

據《TVBS》報導,攝取過量的鹽分恐導致「濤蛋白」堆積,造成「血管型失智」。衛生福利部國民健康署提醒,每人一天都不要攝取超過6克的鹽、2.4克的鈉,鹽分攝取過多恐會造成中風、心臟病和高血壓,但若過少亦對人體部好。不少研究都主張「血中鈉含量過高」會導致各種疾病發生,而泡麵等加工品的鈉含量往往過高。也有研究指出攝取太多「糖」也會提高失智風險!

 

失智症有三種病因

1)退化性2)血管性3)可逆性失智症

 

退化性失智症包括阿茲海默症、額顳葉型失智症和路易氏體失智症等,阿茲海默症約占了所有失智症比率的60%

 

血管性失智症是腦血管發生疾病後所導致的失智症,因為腦中風或慢性腦血管病變造成腦部血液循環不良,導致腦細胞死亡造成智力減退!

 

可逆性失智症是由某些原因如營養失調、新陳代謝異常等原因造成,經過治療後可以恢復。

中醫針灸療法

使用頭皮針來治療失智症,最常使用穴位為百會穴(頭頂正中線與兩耳直上的交叉點)和四神聰穴(距百會穴前後左右各 1 寸的四個穴位),
目的是活化腦細胞、促進腦部的血液循環,改善記憶力。許益彰醫師強調頭皮底下有堅硬的頭骨保護大腦,因此醫生表示頭皮針是相當安全的治療方法。

 

烏日林新醫院神經內科宋兆家主任強調,如果有超過兩項以上症狀需要盡快就醫檢查。一般會先進行簡單的智能測驗,再視情況進行抽血,檢查有無三高(高血壓、高血糖、高血脂)或肝腎功能的生化檢查、甲狀腺功能檢查及腦部掃描,才能確診。閱讀、打撲克牌或旅遊,每周三次規律的運動,積極學習新事物。

 

 

 

參考資料

Can Red Wine Reduce Your Risk for Alzheimer’s?

烏日林新醫院官網

柳營奇美醫院中醫部主治醫師 許益彰的文稿

Resveratrol shows promise for anxiety and depression

The antidepressant- and anxiolytic-like effects of resveratrol: Involvement of phosphodiesterase-4D inhibition

Compound found in red wine opens door for new treatments for depression, anxiety

 

 

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