《Nature Medicine》研究:新冠患者出現症狀前感染性最強! - Wise Library 1985

《Nature Medicine》研究:新冠患者出現症狀前感染性最強! - Wise Library 1985

《Nature Medicine》期刊上一篇研究指出:新冠患者出現症狀前感染性最強!研究是由香港大學的團隊結果顯示:不同性別,年齡組和疾病嚴重程度的病毒載量沒有明顯差異。該研究發現症狀出現後,患者體內病毒載量驟降。《Nature》研究也發現,患者出現輕微症狀或幾乎無明顯症狀時,可能最具傳染性。

 

研究人員指出,若超過30%的病例,是由症狀前或無症狀的傳播引起的,應該考慮追蹤患者出現症狀前2-3天接觸的人。

 

Reference COVID-19 may be most contagious one to two days before symptoms appear


政府失能,義大利黑手黨發送免費的麵食與牛奶

義大利新冠肺炎情嚴重,確定有14萬7577人染疫,1萬8849人死於新冠肺炎。據《衛報》報導,義大利黑手黨發錢與食物與,招募新的成員加入黑手黨!政府當局發現,義大利南部大區的坎帕尼亞(Campania),卡拉布里亞(Calabria),西西里島和普利亞(Puglia)等地皆有黑手黨成員運送生活必需品給民眾。經濟停頓,很多家庭陷入極度貧困,黑手黨發送免費的麵食與牛奶!

 

檢察官兼反黑手黨調查員Nicola Gratteri表示,一個月來商店、咖啡廳、餐廳與酒吧都關門,數以百萬的人生活陷入困頓,沒收入,復工也遙遙無期,他擔心未來若黑手黨推舉的政客出來選議員,便能輕易的獲取選民的支持。

 

司馬儀:是否會因為收取食物就被招募是未知數,但確定他們幫上忙了,政府又為什麼老是要晚半拍?很多困頓的家庭並沒有積蓄,一旦收入停止,他們確實可能會餓死,黑幫與否,至少幫上忙了!

據威尼斯小型企業協會CGIA 數據指出,當地因武漢肺炎而不能上班的民眾高達到330萬人,當中有逾100萬人生活區域便是在黑手黨活躍南部地區。

 

格拉特利直言情況如墨西哥大毒梟Joaquin “El Chapo” Guzman,「販賣大量古柯鹼,又殺了數百人,但他在家鄉是以仁慈見稱,為百姓提供藥物又修路」。

 

More Info 

Mafia distributes food to Italy’s struggling residents


Coronavirus Crisis: Mafia Distributes Free Food to Poor Families

For weeks, Italians hit hard by the coronavirus. Millions of Italians haven’t received any income in more than a month.
Poor families in quarantine run out of cash and the government is not being helpful to their plight immediately. The rising poverty is assured. The mafia stepped in to distribute free food parcels of pasta, water, flour and milk to poor families. Beyond that, they order interest-free lending to the needy.

 

The ramifications of the lockdown in Italy are affecting roughly 3.3 million people in Italy. Campania, Calabria, Sicily and Puglia are the poorest southern regions of the country.Federico Varese, professor of criminology at the University of Oxford, said Mafias “are organisations that aspire to govern territories and markets.”

 


大衛.逵曼《下一場人類大瘟疫》摘要

插管是種簡單的程序,起碼就理論而言是如此,不過要在患者作嘔反射、唾沫噴濺和咳痰動作當中執行插管,卻有可能相當困難。為周作芬插管時尤其艱難,他的身材魁梧、注射了鎮靜劑,還發著高燒,儘管他染上的疾病還沒有辨識確認….

 

根據外國駐香港資深特派員區競衡(Thomas Abraham)的一份文稿所述,每當他們動手插入軟管,都會「噴出一陣」帶血黏液。區競衡繼續寫道:黏液潑濺到地板,噴到器材和醫護人員的臉上和防護袍上。他們知道黏液具有高度感染性,在正常情況下,他們會盡快把自己清洗乾淨。然而這時有一位病危患者又踢又吐,一條管子插進他氣管一半,黏液和血液不斷噴出,他們完全沒有人能離開

 

那家醫院有23名醫師和護理師受了周OO感染,加上十八位病人和家屬。他自己有十九個家人生病。後來周OO被廣州醫療界稱為「毒王」。他熬過這場病,然而被他感染的許多人都死了,有的是直接從他身上染病,也有些是經由一長串相繼接觸,最後才間接受了感染。


慢性病患者若感染新冠肺炎,成為重症的風險相對較高

是因為他們的代謝和免疫力原本就比較差!關於COVID-19的資料,最初有醫生指出兒童可免於病毒侵害,但國外已顯示有剛出生不未滿周歲的兒童死於新冠肺炎,英國年紀最小的死者是五歲兒童!

 

司馬儀:關鍵在於很多人都是假性健康,不知道自己的潛在疾病,像是肺癌或肝癌等疾病初期往往沒有病徵的!心律不整的人,除非發病,不然也不知道自己其實有這樣的狀況!據美國CDC估計,約有1億零800萬美國人有高血壓,但其中至少有1100萬人毫無所覺。相關報導:三分之二心因性猝死患者無心臟疾病:運動、睡眠中都有可能發生

 

很多表面上看似健康無病痛的人,免疫方面還是可能還是會有問題(參考資料:亞特蘭大的美國癌症協會副醫療長J.J. Leonard Lichtenfeld)

 

美國平均每37秒就有一個人死於心血管疾病。美國的成年人近一半都有高血壓。每十個美國人就有一個人罹患糖尿病,各年齡層加起來共有3400萬人。令人憂心的是:高血壓與糖尿病都可能是心血管疾病的致病因子,而心血管疾病包括有多種失調症狀!

但美國心臟病學會(American College of Cardiology)的研究發現,有心血管疾病的病人在感染新型冠狀病毒時,死亡風險也會大幅增加。

 


幸運的無症狀感染者(卻可能成為超級傳播者)所以戴口罩也是保護旁人…

編輯:司馬儀

我想說的是:研究和臨床案例已經證實免疫力很好的人,即便感染了可能沒有任何症狀(但卻會成為超級傳播者),所以,免疫力好的人,戴口罩是為了照顧旁人(因為沒有誰可以200%保證自己沒有染上病毒,因為潛伏期長而且可能毫無症狀的確診案例真實存在)而免疫差的人,特別是慢性病患者(特別是糖尿病患者)一旦染病,通常比較容易惡化,或嚴重程度比較高!

但老人家也不能因此足不出戶,因為衛福部過去也呼籲過長期不曬太陽易有冬季憂鬱!

 

鑽石公主號確診患者30%無症狀

陳建仁 Chen Chien-Jen臉書粉絲專頁提到:鑽石公主號上面的確診患者,有三成的人是無症狀的。所以陳建仁推測冠狀病毒已經從SARS,慢慢變成流感化(influenza like)。他表示現在還在追蹤鑽石公主號上面的人的健康狀況,看起來大部分的人都是輕症。

 

台大公共衛生學院副院長陳秀熙指出:武漢肺炎,有半數患者並沒有發燒的症狀!

 

醫事人員都感染了=「人傳人」

陳建仁 Chen Chien-Jen提到:醫事人員都感染了=「人傳人」

 

「封城」是正確的嗎?

陳建仁 Chen Chien-Jen提到:封城就是說把可能感染的人,或者是被感染的人,以及醫護人員在一個比較隔離的地方,不要感染到其他人。然後讓這些人能夠得到很好的醫療照顧,讓外面的人也可以去支援….但是他說大陸因為風城太過倉促,民眾沒有準備好

 

台灣武漢肺炎防疫建議

武漢肺炎會透過飛沫、接觸傳播,台大公衛學院院長詹長權建議要通勤尖峰時段的大眾運輸,也應該採取「上、下班/課分流」,或是推動遠距上、下班/課。他說「我們現在還能這樣做,為什麼不做?」

公衛學院主任陳秀熙也特別提及「韓國的宗教群聚大型活動讓肺炎爆發,顯示大型活動傳染力強、甚至是家戶感染的3倍。」

 

分級醫療X 遠距醫療

衛福部醫事司司長石崇良提及分級就醫的重要性,因為現在多數急診同時有篩檢的工作,除了危及生命的看診之外,建議民眾可以到區域醫院的門診看病,有緊急需求,也以先到區域醫院,盡可能把醫學中心急重症的資源留給真正需要的人。

 

若患者人數增加,應該無法每個確診個案都住進負壓隔離病房,輕症者需要居家隔離。


台灣2例本土病例就醫多次才確診

指揮中心今日新增16例確診病例,其中14例境外移入、2例與留學生群聚有關,2例本土感染無出國史,多次就醫才確診,感染源待釐清,累計病例達283例。本土個案為50多歲男性(案268)及30多歲男性(案269),兩人均無出國史。

 

案268於2月28日因為咳嗽及喉嚨痛首次就診!接著3/2、3/17、3/18、3/20、3/23、3/25陸續多次就診,直到3/28才確診!3/20因發燒、肺炎收治住院,經治療後症狀改善並於3月23日出院,但返家後又出現發燒、呼吸急促及腹瀉症狀,3/25再次就醫,經醫院採檢通報,才於3/28確診。

 

衛生單位已初步掌握同住家人、職場及就醫接觸者等共102人,將進一步調查案268發病前活動史及暴露史,以釐清感染源。陳時中坦言此案較複雜。

 

案269於3/23、3/24因陸續出現肌肉痠痛、腹瀉及發燒症狀分別至診所及醫院就醫,醫院3/25採檢通報,於3/28確診。


3/31 新增兩例本土個案:70多歲男性(案307)及20多歲男性(案322),近期均無出國史

 

其中案307曾與案122(土耳其境外移入,非旅遊團)聚餐,3月25日因胸悶、肌肉痠痛等症狀診所就醫,3月26日及28日因發燒分別至診所及醫院就醫,因診斷有肺炎情形收治住院並採檢通報,於3/31確診;已初步掌握接觸者共46人。

 

案322於3月26日出現發燒、咳嗽、嘔吐及全身倦怠等症狀至診所就醫,因症狀持續,於3月29日至醫院就醫,診斷有肺炎情形收治住院,30日由醫院採檢通報,於3/31確診。案322發病前以學校及宿舍為主要活動地,初步掌握接觸者共13人,將持續調查是否有其他高風險暴露史,以釐清感染源。

 

暫時找無感染源=社區感染風險提升的警訊

疫情指揮中心表示,量表的危險評估分數模式是用以區分COVID-19(武漢肺炎)與流感,僅適用於社區流行感染發生初期(如目前韓國及義大利之疫情),需用大量PCR(聚合酶連鎖反應)檢驗時的輔助工具,避免檢驗量能不足。

17年前 SARS 疫情爆發….

2003年,SARS爆發,和平醫院封院,7名醫護人員殉職,台灣共有346名確診病例,73人死亡;全球有8,096名病例、774人死亡。SARS疫情,加拿大、台灣、香港三國的致死率高達12-20%。公衛學家研究北京、香港和台灣的患者,則發現台灣患者從發病到死亡僅有10天,相較北京(24天)、香港(21天)顯得更短。

 

2019年底,中國武漢爆發新型冠狀病毒疫情。1/6世界衛生組織收到通知。1/21台灣首例確診。1/23武漢與鄰近都市宣布封城,大眾運輸全面無限期停駛。

 

具有爭議性的是,疑似病例恐在2002年11月就已經發生發生,但世界衛生組織(World Health Organization, WHO)直到2020年一月11日才收到通報。同月下旬,某位染病的患者抵達香港九龍酒店,酒店員工被確診;病發後因醫院太晚察覺,引發院內感染,當人們發現香港淪陷,病毒恐早已透過密閉空調空機的機艙送往全球,當中又有多少空服員被感染,而進一步傳染給乘客?又,無症狀感染者太多,普檢的成本又太高!

 

YouTube推薦影片<來源:中視新聞>

 

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