中醫怎麼看喉咽反流?
中醫稱喉咽反流「喉痺」、「梅核氣」、「喑啞」,治療方式是使用利咽化痰的中藥改善局部咽喉不適,疏肝理氣、和胃降逆的方式。
▲胃降逆是調和胃腑,下降逆氣治療氣逆。胃氣以下降為順。胃氣上逆通常是因為飲食積滯,痰濕中阻,寒熱犯胃,胃氣虛弱或肝氣犯胃引起。因此,降逆和胃常與消食化滯、化痰祛濕、溫中散寒、清熱、疏肝解郁、補益脾胃等。關鍵還是要找出氣逆的病因,才能治本。胃氣上逆的常見症狀包括噁心、嘔吐、噯氣、呃逆等。中醫常見和胃降逆的藥物有旋覆花、代赭石、半夏、竹茹、柿蒂等。
▲咽喉反流(Laryngopharyngeal reflux,縮寫LPR),又稱喉咽回流、咽喉逆流症、咽喉胃酸逆流、胃食管外反流疾病(extraesophageal reflux disease,縮寫EERD)現在很多疾病都會考慮心因性的因素,咽喉反流也是。
參考資料:江坤俊醫生
▲金牌焦點│ 喉嚨老是卡卡,當心胃食道逆流,長期忽視恐怕是食道癌前兆。
江坤俊醫生表示食道這個管子很有彈性,因此通常是腫瘤賭塞食道超過60%會有吞嚥困難等有感症狀。可是等到食道癌出現吞嚥困難症狀,通常已經是第三期或第四期,已經過了可以開刀的階段。江醫生表示食道癌致死率是第二名,第一名是肺癌,因為更難發現。如果食道癌零期就發現,連開刀不用就可以解決,例行做胃鏡和大腸鏡就可以發現。食道癌第一期成功率也很高,內視鏡就可以。江醫生表示開刀前必須先做電療和化療把腫瘤縮小才可以開刀。
江醫生表示喝酒會增加罹患口腔癌、食道癌和大腸癌的機率,主要是因為乙醛的緣故,抽菸也是一樣。
▲中醫生推薦的顧胃飲品:甘露飲。適用對象:胃熱或心火旺的人。(症狀:時常破嘴巴)甘露飲帶苦微甜。可以舒緩嘴破的症狀。
據聯合報報導,一名30歲的男子患有胃食道逆流長達16年,平時身受脹氣、灼熱感,飯後會溢食物,嚴重還會吐出,清晨常有溢酸感,因胃酸而從睡夢中驚醒,中西醫治療皆無法有效改善。ˋ直到北市聯合醫院仁愛院區消化內科引進熱射頻胃賁門緊縮術治療,才解決因賁門鬆弛導致的胃食道逆流症狀。
北市聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師吳文傑說:胃食道逆流是台灣民眾很普遍的疾病,因為胃藥很便宜,民眾大多不願意開刀而長期長年仰賴胃藥。吳文傑說,胃藥治療,無法根治胃食道逆流,仁愛醫院今年10月引進熱射頻胃賁門緊縮術,運用胃鏡協助,讓射頻能量從針頭傳至食道下括約肌,增生肌肉束,讓括約肌重新塑型。吳文傑:熱射頻胃賁門緊縮術幾乎沒有副作用,因胃鏡伸進食道中,可能造成食道黏膜損傷,治療後就是永久根治。以他過去治療的案例,術後兩天可出院,兩週後追蹤結果,胸口灼熱感嚴重度從14分降至2分,胃逆流嚴重度從16分降至4分,預計三個月後可完全停止胃藥。
什麼樣的病患適合做熱射頻胃賁門緊縮術?
吳文傑說,輕度至中度的食道發炎患者、對藥物治療無效或副作用無法忍受者、藥物治療有效卻需長期服藥者、不願接受開刀手術患者。目前已有十人排隊要做熱射頻胃賁門緊縮術,費用約14至15萬元。(2017年專訪資料)
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